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2008-07-23 | 做烤瓷牙相关问题答疑(摘编自马强博文)

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标签: 烤瓷  优点  缺点 

 这里把患者关心的做烤瓷牙的相关问题试着总结一下。

一 您自己牙齿的情况,是否需要做烤瓷牙。

多数的做烤瓷牙是三种情况,

1.四环素牙,氟斑牙以及各种牙齿不美观而做的牙齿美容。

2.少数牙齿缺少时的镶牙,一般来说有种植牙和烤瓷桥两种选择(活动牙现在做的不多了)。简单的说。种植牙的优点是不伤害两边的牙齿,缺点是费用高(高档的烤瓷桥和中档的种植牙费用相差不是很多).疗程长。对医疗单位的设备和医生的技术要求比较高,基层门诊和医院开展有困难。与种植牙相比,烤瓷牙后期的维护和保养稍稍麻烦一点。

烤瓷牙的缺点很明显,为了镶一个牙还要磨两边的牙,这里我比大家说的少了一个字,两边的“牙”还是两边的“好牙”,谁说缺牙两边的就一定是好牙?从临床上来看,缺牙旁边的牙齿有问题的还真不在少数,倾斜的,扭转的,有龋坏的,重度磨耗的。。。。这个时候做烤瓷桥可以一并解决旁边牙齿的问题。

不过如果您两边的牙齿确实是好牙,您可真要慎重一点了,毕竟做烤瓷桥是不可逆的,做烤瓷桥如果没做好换种植可不好换了,而做种植一旦出现问题还可以做烤瓷桥。

3.拿烤瓷牙做牙齿矫正。

这你可要想好了,千万千万别冲动,如果您的牙齿只有排列不齐的问题,没有颜色,形状的问题,您可千万要慎重,这可不是闹着玩的。这世界上可没有后悔药。矫正就是矫正,千万不要用烤瓷牙代替矫正治疗。

二。选择材料

烤瓷牙材料众多,那么它们的优点缺点是什么?哪一种是最适合自己的呢?

目前医疗市场上做的最多的是普通的镍铬合金烤瓷牙。这种烤瓷牙,由于含有镍和铍离子,可能有致癌致过敏的反应,造成烤瓷颈部的牙龈发青,同时,在做核磁共振检查的时候,可能会被要求拆除,在发达国家和国内发达地区现在已经很少使用了。但是由于价位较低,色泽、形态、金瓷结合较好,在很多地方还是大量的应用。相信随着市民保健意识和经济水平的不断提高,这种烤瓷的市场会越来越小.

能够避免镍铬烤瓷可能有的镍、铍致癌反应的替代材料是钴铬合金内冠的烤瓷牙。这种烤瓷牙价位较为合理,但是,同样不能解决核磁共振检查受限的问题。

能同时解决上述问题的是生物相容性极好的纯钛内冠烤瓷牙和贵金属内冠烤瓷,但是由于铸造工艺的问题,所有金属内冠的烤瓷牙与基牙、基牙肩台的结合有可能达不到十分密合。

目前,最好的瓷类修复方式是CAD/CAM二氧化锆全瓷牙。所谓全瓷,指的是整个瓷体不含有任何的金属,自然不会有过敏致癌之类的反应,形态和通透性也大大好于金属内冠的烤瓷牙。二而所谓的CAD/CAM,是计算机辅助设计/计算机辅助加工的意思,可以达到全瓷牙和基牙、基牙肩台之间的间隙小到可以忽略的十几个微米,密合性比铸造类内冠的烤瓷好得多,而固定修复的精髓就是密合性。二氧化锆的材质,强度达到了1200MP以上,比钢还硬,完全可以恢复牙齿的各种功能。

三、选择医生。

医生有医院的,有个体的,有年龄大的,有年轻的,有职称高的也有低的,什么医生是适合自己的呢?

应当选择有执业许可证的口腔医疗机构,该医疗机构的还应当有一定的声誉和规模及运营时间。做了烤瓷,就找不到做的医生或医院了,是很悲哀的。选对了医疗机构,由该医疗机构来推荐合适的医生,是非常稳妥的。该医疗机构会对全部的诊疗过程和后期保养负完全责任的

四。做烤瓷牙的完整步骤。

1.与医生见面,制定治疗计划,需要做几个,怎么做,选择材料,预约时间,预付费用(部分或者全部)

有可能需要拍牙片。必要的时候请技工见面(不是必须的),必要的时候做模型上的效果演示(不是必须的)留原始模型(最好留)

2.如果需要做前期的根管治疗或者牙周治疗则在前期完成。

3。按预定的时间见面,打麻药,磨牙,一般每磨一个牙齿在15-30分钟。前牙快一些,后牙慢一些。当然也和患者的配合和医生的习惯不同而有区别。

4.排牙龈,咬牙印,也有医生在磨牙的时候就排牙龈的。咬牙印可能会多咬一个,用来做临时假牙。很多时候还要咬一个记录上下牙齿咬在一起的关系的记录。

5,等待半个小时到一个小时,期间医生或者技工去做临时假牙。

6.带临时假牙,调整至舒服。

7.和医生一起选择一个颜色。

8.如果做的牙比较多的可能在3到5天试一下金属的内冠(不是必须的)

9.大约7到10天戴牙。调整至舒服。

10.总需要时间7到10天,如果打桩加3到5天。

五。烤瓷牙的使用寿命以及后期维护。

烤瓷牙的使用寿命有多长?有资料讲是十二年。实际上,只要做烤瓷的时候适应症选择合适,基牙制备到位,基牙及牙周无炎症,烤瓷本身是永久的,不可能变色或磨耗的。
做了烤瓷牙以后一定注意好保养和维护,日常进食时尽量避免过硬的食物,避免使用侧向力去撕咬食物。避免过热过凉的食物。尽量少嗑瓜子。注意做好牙周的保养,个人建议使用冲牙器,或者牙线。最好能定期(半年到一年)请医生检查一下。

六。其他问题

1.做好的烤瓷牙还能拿下来调吗?

虽然有专门的把烤瓷往下拿的取冠器和电动取冠器,不过都是对牙齿本身和烤瓷牙有伤害的,不建议使用。还是最好调好了再沾。

2.崩瓷怎么办?

有专门在口腔里面补瓷的材料,不过还是最好重新做。

3.烤瓷的保质期。

赛德牙科是终身保修,不过一般来说,一年没问题,十年也就没问题了。

4.镍铬烤瓷的黑线。

目前还没有权威的说法,似乎是不可恢复的说法多一些。

5.烤瓷做的紧,挤旁边的牙齿怎么办?

烤瓷不是用来矫正的。不应该给旁边的牙齿施加力量,不过一般有一点挤是可以恢复的。不过如果是平时不挤,只有吃东西的时候挤就要赶紧回去找医生调了。

6.做了烤瓷以后发现有不舒服,咯的地方怎么办。可以自己把它磨平吗?

绝对不行,回去找医生调。

7。连在一起的烤瓷有一个出现问题怎么办?要把所有的牙都拿下来吗?

多数的情况下是的。

8。为什么我做了烤瓷桥以后吃东西咬不烂?

有个别的牙齿没有接触充分,您可以自己用细而且薄的纸片实验,挨着试,在哪个牙齿中间能把纸片轻易抽出就是做矮了。

 

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